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A
Accidente
Acto o hecho que se deriva de una causa violenta, súbita, externa e involuntaria que produce daños a personas o cosas.
Ajustador de siniestros
Acto o hecho que se deriva de una causa violenta, súbita, externa e involuntaria que produce daños a personas o cosas.
Anexos
Son documentos complementarios que se adhieren a la póliza y pueden contener condiciones especiales o particulares y deben llevar la identificación precisa de la póliza a la cual acceden.
Anulación
Acto mediante el cual se invalida o se da por nulo un contrato de seguro. Tiene como consecuencia la no existencia del contrato de seguro.
Asegurado
Es la persona natural o jurídica interesada en la traslación del riesgo.
Amparo
Sinónimo de cobertura.
Aseguradora
Es la persona jurídica autorizada legalmente para operar que asume los riesgos especificados en el contrato de seguro.
Asesor de seguros
Es la persona natural o jurídica que a nombre de una o varias aseguradoras se dedican a gestionar y obtener contratos de seguros.
Asistencias
La prestación técnica especializada prestada como complemento de un riesgo, o para disminuir las consecuencias.
Aviso de siniestro
Comunicación mediante la cual el asegurado informa al asegurador la ocurrencia del siniestro, dentro del plazo determinado en la póliza.
Agravación del riesgo
Situación que se produce cuando en el riesgo asegurado sobrevienen circunstancias que antes no existían y alteran su naturaleza desde el punto de vista asegurador, aumentando la peligrosidad por encima de los niveles existentes cuando se estipuló la prima y el contrato. Es obligación del tomador notificar a la compañía cualquier circunstancia que agrave el riesgo asegurado. Cuando esto sucede el asegurador puede modificar el contrato, aceptar el nuevo riesgo o rechazarlo.
B
Beneficiario
Es la persona que ha de percibir en caso de siniestro el producto del seguro.
Buena Fe
Principio básico del seguro que obliga a las partes actuar entre sí con la máxima honestidad, sin interpretar arbitrariamente el sentido recto de los términos convenidos.
C
Cancelación
Decisión unilateral del asegurador de producirse las circunstancias que se estipularon contractualmente.
Cobertura
El riesgo que asume el asegurador cuya indemnización debe pagar si ocurre un siniestro.
Contribuciones
Una clase de tributo.
Cláusulas
Cada una de las disposiciones de la póliza.
Cobertura de rayo
También cubre los costos en que se incurra en las medidas adoptadas para evitar su propagación y extensión.
Condiciones generales
Son principios básicos y normas que regulan los contratos de seguros.
Condiciones particulares
Son las relaciones contractuales convenidas entre el asegurado y asegurador.
Contratante
La persona natural o jurídica que contrata el seguro y traslada los riesgos al asegurador.
Cobertura de incendio y/o rayo
Cubre las pérdidas o daños materiales causados a los bienes asegurados como consecuencia directa de incendio y/o rayo, así como de los riesgos especificados en la diferentes líneas aliadas.
Coordinación de beneficios
Método que se utiliza para determinar la distribución del pago de una reclamación cuando existe más de un seguro médico contratado.
D
Daño
Pérdida personal o material producida por un acto, hecho o siniestro.
Descuento
Reducción o rebaja en el precio de la suma asegurada o bien.
Declaración de salud
Formulario en el cual el asegurado expone y detalla su estado de salud, enfermedades preexistentes que padece, al asegurador.
Deducible
Cantidad o porcentaje establecido en la póliza a cargo del asegurado, que debe superarse para que se pague una indemnización.
Dependiente
Pariente dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad del asegurado, que esté cubierto por una póliza de seguro.
Derecho emisión
Recargos que se incluye en el momento de emitir una la póliza para compensar los gastos derivados de la emisión.
Depreciación
Disminución que sufre el objeto asegurado a consecuencia del transcurso del tiempo.
E
Elegibilidad
Condición necesaria que debe cumplir el posible asegurado para que emita una póliza.
Enfermedad prexistente
Enfermedad, dolencia o incapacidad padecida por el asegurado con anterioridad a la contratación del seguro.
Evento
Hecho imprevisto o que puede acaecer, siniestro.
Exclusiones
Los riesgos que no se encuentran cubiertos en la póliza.
Extemporaneo
Fuera del tiempo oportuno.
Emisión
Es el acto de formalizar una póliza o contrato de seguro, que constituye una operación básica y fundamental en torno a la cual gira y se desarrolla la actividad aseguradora.
F
Fecha de vencimiento
La terminación de los efectos de una póliza como consecuencia del cumplimiento de las condiciones previstas y determinadas.
Frecuencia de pago
Períodos en que se realizan los pagos, quicenal, mensual, trimestral, anual.
Forma de pago
La indemnización es pagadera en dinero, o mediante la reposición, reparación o reconstrucción de la cosa asegurada, a opción del asegurador.
I
Impuestos
Conjunto de tributos fiscales que recargan la prima.
Inclusión
Incorporación de un asegurado a una póliza colectiva mediante la emisión de un certificado de seguro.
Indemnización
Importe que está obligada a pagar la aseguradora en caso de producirse un siniestro, como contraprestación de la obligación de pago de prima que tiene el asegurado.
Inspector de riesgo
Es la persona natural o jurídica cuya actividad es la examinar y calificar los riesgos en forma previa a la contratación del seguro y durante la vigencia del contrato.
Interés asegurable
Es el interés que tenga una persona que no se produzca un siniestro.
L
Legible
Que puede ser leído porque se distinguen bien las letras.
Límite de cobertura
Monto máximo de indemnización a pagar por la aseguradora en caso de producirse un siniestro.
Líneas aliadas
Es el conjunto de riesgos suplementarios o extraordinarios adicionales a la cobertura básica de la póliza de incendio que se incluye mediante anexo que forma parte integrante de la póliza.
M
Medicación contínua
Aquella medicación que debe ser cosumida de manera constante por un período prolongado de tiempo o de por vida.
Medicamentos de marca
Aquel que se identifica con el nombre comercial dado por un determinado laboratorio farmacéutico.
Mora
Retraso en el cumplimiento de pago de la prima.
Medicamentos genéricos
Aquellos que se no se distribuyen con un nombre comercial sino con el de su principio activo y poseen la misma concentración y dosificación que su equivalente en marca.
P
Período de gracia
Período, sin cobro de interés para el pago de la prima bajo la póliza.
Póliza
Documento mediante el cual se perfecciona y prueba el contrato de seguro.
Prima neta
Precio que debe satisfacer el asegurado al asegurador en compensación del riesgo asumido.
Prorrata
Proporción que se establece en base a los días de duración del contrato de seguro para obtener la prima del mismo.
Prima total
Prima que realmente paga el asegurado.
Producto
Sinónimo de beneficio.
Período de carencia
Período durante el cual el asegurado paga primas pero no recibe la cobertura prevista en la póliza, se aplica en los seguros de vida y de asistencia médica, que nace en una fecha posterior determinada.
R
Ramo
Conjunto de modalidades de seguro relativas a riesgos de característica o naturaleza similares.
Reaseguro
Operación mediante la cual el asegurador cede al reasegurador la totalidad o una parte de los riesgos asumidos directamente por él.
Reembolso
Cantidad de dinero que el asegurador reintegra al asegurado en el evento de cancelar una obligación prevista en la póliza.
Restitución automática suma asegurada
En el caso de cualquier pérdida parcial cubierta por la póliza y cuyo pago hiciere disminuir el monto total asegurado, por acuerdo entre las partes se restablece la suma asegurada acordada inicialmente.
Riesgo
Suceso incierto que no depende exclusivamente de la voluntad del solicitante, asegurado o beneficiario, ni de la del asegurador y cuyo acaecimiento hace exigible la obligación del asegurador.
Reclamo
Petición formulada por el asegurado al asegurador en la intención de que se cumpla su obligación de indemnizarle como consecuencia de un daño o responsabilidad, cuyas causas se encuentran garantizadas por el contrato de seguro.
Renovación
Acto por el cual por acuerdo expreso entre las partes, las garantías de la póliza se extienden a un nuevo período de cobertura, en las mismas condiciones que tenían vigencia hasta ese momento; previo pago de la prima correspondiente.
Reticencia
Ocultamiento o declaración falsa, y maliciosa realizada por el asegurado al momento de la contratación del seguro sobre la naturaleza o características del riesgo, que conocidas por el asegurador, le hubieran hecho desistir de la celebración del contrato, o induciéndolo a estipular condiciones más gravosas. Es causa de nulidad relativa del contrato de seguro y en consecuencia la pérdida de la indemnización.
S
Siniestro
La ocurrencia del riesgo asegurado.
Suma asegurada
Es la cantidad máxima que se fijada en la póliza, que debe pagar el asegurador en caso de siniestro.
Solicitud de seguro
Documento mediante el cual el tomador 'solicita' a la entidad aseguradora, la cobertura de un riesgo. No es vinculante por ninguna de ambas partes.
Siniestralidad
Equivale a una proporción entre el importe total de los siniestros ocurridos (pendientes y liquidados) y las primas suscritas devengadas, a determinada fecha.
Seguro
Es el contrato mediante el cual una de las partes, el asegurador se obliga a cambio del pago de una prima, a indemnizar a la otra parte, dentro de los límites convenidos, de una pérdida o un daño producido por un acontecimiento incierto; o a pagar un capital o una renta, si ocurre la eventualidad prevista en el contrato.
T
Titular
Toda persona natural o jurídica, que contrata un seguro para beneficio suyo, pudiéndolo hacer extensivo a sus beneficiarios.
Tríptico de emisión
Información del proceso de emisión de una póliza.
V
Valor avalúo
Valor correspondiente a una cosa, según su estimación o poniéndole precio estimado.
Valor comercial
Precio por el que puede adquirirse un bien u otro de características similares.
Vigencia póliza
Período efectivo de la cobertura.